123.三个答案(3 / 4)

作品:《十九世纪就医指南

这是一句绕口的长句,但凡听懂的人都会像是打开了新世界的大门,把思路全记在了本子上。

“我已经往布伦达的体内输注了500ml盐水,浓度在%,请大家一定记住这个浓度。”卡维用手指敲了敲输液橡胶管上的玻璃瓶,“我曾经用各种浓度的盐水输进田鼠和兔子的血管里,最安全的就是这个浓度,多了或者少了都不行。”

浓度其实就和血浆渗透压有关,这些知识点最后都会被他整合进论文中发表,现在就暂且略过了。

“%,必须这个浓度?”

“请一定保证维持在这个浓度。”卡维说道,“这是有实际实验数据支撑的。”

解释完术前输液,布伦达就已经躺在了全新的手术台上。衣服上撩半截,露出了滚圆的肚子。

“这是我改良后的手术台,不再采用常规的水平面操作方式,改用可调节高低的台脚组合达到手术中改变患者体位的目的。”

卡维介绍道:“末端有踏板,膝盖处可折叠放置双腿,在前端还采用数个凹槽位设计,搭配可拆卸式软靠垫,可以依身高托住病人的肩膀,防止下滑。”

如果是没有医学基础的有钱人,在看到改良手术台时只会图个新鲜,看一眼可能就忘了。但那些经常上台的外科医生们不一样,全新的手术台马上就引起了他们的注意,并且已经有不少草图出现在了好些笔记本上。

继输液瓶之后,手术台就是他的第二个答案。

在给出答案的同时,他也不忘继续往外抛出自己的观点。当然,卡维隐去了许多生理病理上的概念,给这些和休克有关的观点带上了时代的滤镜。

“维持人体运转的重要脏器都在腹腔,出现大出血后脏器失血严重,人体才会死亡。我知道诸位肯定有很多疑问,但理由很简单,因为断手断脚人还能活。没了内脏器官人是肯定活不下去的。”

很多人不明白他这句话的真正意思,最后还是看台上的伊格纳茨和瓦特曼意识到了关键。

“怪不得你要使用这样的手术台,是为了靠改变体位来改变血流汇集的地方!”

“现在使用的是头高脚低,血液因为重力的关系,被藏在了下肢血管中。当出血严重的时候,改成头低脚高,这样下肢储存的血液就会大量涌入躯干保全身体......太妙了!”【4】

就在所有人都想靠着封堵血管以减少术中失血的时候,却从没有人想过要靠体位的改变去减少大失血带来的体征变化。

一连两个答案让不少人为之振奋,对手术有了不小的信心:“这样做或许真的能应对前置胎盘的出血。”

但依然还有很多人保持了该有的客观,并不觉得这些小套路能改变手术的结果:“我还是持保守态度,前置胎盘动辄数千毫升的失血,不是简单的500ml补液能纠正的。”

“你别忘了上次使用的催产素,缩宫止血的效果非常好。”

“那也只是对普通剖宫产而言,真遇到了‘夸张’的前置胎盘,事情就没那么简单了。”

......