256.血管移植上的创新(2)(4 / 5)

作品:《十九世纪就医指南

不然在做合并缝合的时候肯定会有对合不齐,缝合出现血液外漏,那就得不偿失了。

分离周围组织的同时,他们要切断并结扎所有小分支。将整根大隐静脉游离出来,然后用止血钳控制上、下两端,切取一段长约20cm的备用血管。

卡维已经尽量提快了速度,但器械质量不够,分支数量也多,再加上助手们的操作水平还不熟练,原本只要20分钟的游离过程还是延长到了45分钟。

阿莫尔的第二次麻醉已经下去,时间在飞快流逝。

“贝格特,和刚才一样,把血管放进生理盐水里,加一点枸橼酸钠,把它清洗干净。”卡维把血管给他,转手改做股动静脉的吻合,“老师和我先把股动脉连起来,就算回流不畅也是暂时的,至少现在可以让它的下肢得到足够的血液。”

就在这时,博蒂尼带着两瓶全血走进了手术室:“血到手了,有五个人血型符合,我先弄了1000ml。”

“挂上去吧。”

“人怎么样了?”

“年轻人身体强壮,还撑得住。”

“下肢血供呢?”

“还在做准备工作。”卡维检查了这段股静脉没有瓣膜后,将它放入股动脉缺损处,然后把位子让给了博蒂尼,“长度和管径都很好,你们直接缝合吧。”

吻合这样的大血管并不难,只要掌握了缝合方法,像尹格纳茨这样有着深厚外科基础的医生就能很好地完成这项手术。博蒂尼的技术也不差,战争前四个月的时间里就已经证明了自己,要不然卡维也不会把他放在自己身边。

就在让出主刀位置的这段时间里,卡维也没闲着,他需要帮助贝格特一起处理那根大隐静脉。

比起刚才只有不到5cm的股静脉,这根大隐静脉的处理难度陡然上升,不是单靠生理盐水冲洗就能解决的。

首先要做的就是用剪刀进一步清理管腔外围的组织,然后把血管摆上干净的纱布,用针筒往里灌注盐水,检查周围分支断开结扎处有无漏液。

“你用手捏好那一端。”卡维抽吸了放了枸橼酸钠的盐水,将血管彻底充盈鼓起,“很好,缝扎处都没有漏液。”

“接下去要怎么办?”

“把蚕丝线和血管缝合针给我,然后去我的箱子里找一找,应该有一个放大镜。”卡维反复看了血管,没有发现问题之后,拿起剪刀将血管一分为二,然后纵向剖开管腔,“待会儿你扶好镜子,我得先把二合一静脉准备好。”