274.再小的检查也充满着各种细节(3 / 4)
作品:《十九世纪就医指南》“那就好!那就好啊!!!”埃德姆心满意足地抬头看向天花板,“这真是一场奇妙的体验,哈哈~~~我一定要把它写在我的日记上!”【4】
“很高兴能给你带来一段美好的回忆。”卡维笑着去掉了靠垫,让他睡平稳后才向众人宣布,“现在由达米尔冈医生降低膀胱镜的高度,贝格特医生往光源处放入燃料,然后点火。”
在火焰的帮助下,黑漆漆的镜管顿时闪烁起了金属该有的光泽,而在镜子的末端,卡维终于看到了膀胱内部的景象:“在给活人做检查时与刚才的尸体不同,我们不能急着去找病变位置,而是得先做好膀胱的准备工作。”
只要看过卡维的手术,都清楚这句话的意思:
[新的知识点出现,请大家拿好纸笔记录下来,错过就没了。]
卡维一边让贝格特准备橡胶软管和针筒,一边问道:“不知道大家有没有做过膀胱的解剖?”
“当然有。”
“膀胱解剖是碎石截石术的基础,以大家的手术经验,没可能不知道吧。”
“额,不好意思。”卡维忽然解释道,“可能是我说得太含湖了,我指的是膀胱内部结构的解剖,而不是周边脏器、血管的位置。”
“内部解剖结构?”
“膀胱不就是一个囊性器官么?”
“是啊,这和膀胱镜检查有什么关系?”
卡维试着问了一句:“囊性器官难道在尿液排空后仍然是充盈涨满的么?”
“那自然不是。”
“我在检查之前让埃德姆先生排空了尿液,现在膀胱内部应该是什么状态?”卡维扫了眼众人,“是不是应该呈现出紧缩状态?它是囊性结构,就像被捏成团的纸袋,而不是有固定结构的蒸汽锅,因为在没有尿液的时候不可能存在空气。”
“原来如此......”
在其他人还不知道卡维想要说什么的时候,雅各布和莫西埃就先后猜到了这么做的原因。
“在做内镜检查之前排空尿液,为的是防止有颜色的尿液干扰视线。”雅各布说道,“而现在要做的应该是往膀胱内注入足够量的水,把皱缩的膀胱撑开。”
姜还是老的辣,卡维简单说了个理论基础,雅各布就已经想到了临床实践。
“雅各布老师真是厉害,只是几秒的功夫就把我苦思冥想了三天的操作细节给说了出来。”卡维接过了贝格特给的橡胶管,将它顺着镜身慢慢放进膀胱,然后连接上注射器,“不过我还是想再多问一个问题。”
“什么问题?”
“为什么一定要撑开呢?”
“因为皱缩后的膀胱内部充满了深深浅浅的褶皱,真正呈现在视野内的面积非常有限。只有撑开膀胱,才能看到完整的膀胱内壁。所以你才会强调膀胱内部结构,才会让助手拿橡胶管。”
雅各布看着他,问道:“应该就是这个理由吧?”
“精彩!”