“好的，我说一下我的看法，请主任批评指正。”陈浩一旦进入状态，眼前面对的是什么人，已经不重要了。

“患者女性，23岁，以四肢乏力为主，病情呈进行性加重，同时伴随有视物模糊，偶尔有头痛等不适。小便正常，大便稍有秘结。”

“体格检查，病人的四肢肌力为四级弱，四肢的腱反射亢进，病理征阳性，腹壁反射消失，感觉障碍不明显，没有查到确切的感觉障碍平面。”

“眼底检查，可以看到视盆颜色苍白，边缘清晰，生理凹陷明显，视网膜各个象限的血管明显减少，眼球有可疑的水平震颤，其它颅神经检查没有发现异常。”

“从病人的体征看，我考虑病人主要的损害在脊髓，但又不局限于脊髓。”

“因为，病人四肢的腱反射亢进，四肢的病理征都阳性，说明在脊髓以上，至少在脊髓第四节以上，也应该存在病变。当然，眼底的改变，说明视神经也受损了。”

“根据定位来推断定性，病人的诊断应该是一个混合型的多发性硬化，病变波及脊髓和大脑半球。”

“目前的治疗，应该以激素为主，关注和防止激素的副作用。这是我的看法，请主任指正。”陈浩一口气说完，整个过程，主任并没有打断陈浩。

“小陈，你看过这样的病人？”